Congélation d’ovocytes à l’étranger : préserver sa fertilité quand les délais en France sont trop longs
De plus en plus de femmes s’interrogent sur leur fertilité, leur âge, leur réserve ovarienne et la possibilité de conserver leurs ovocytes pour un projet d’enfant futur.
Cette démarche porte plusieurs noms : congélation d’ovocytes, vitrification ovocytaire, autoconservation ovocytaire, ou encore préservation sociétale de la fertilité lorsqu’elle n’est pas liée à une raison médicale immédiate.
Depuis la loi de bioéthique de 2021, l’autoconservation des ovocytes sans motif médical est possible en France. C’est une avancée importante. Mais dans la réalité, de nombreuses femmes se heurtent encore à une difficulté majeure : les délais d’attente.
C’est précisément le sujet abordé dans ce webinaire organisé par Les Cigognes de l’Espoir, avec le Dr Sara Ventosa, gynécologue spécialisée en PMA à CRA Barcelona, clinique de fertilité située à Barcelone.
🎥 Voir le replay du webinaire :
https://www.youtube.com/watch?v=QSMWfhY2fZs
Pourquoi de plus en plus de femmes veulent préserver leur fertilité ?
Le désir d’enfant ne suit pas toujours le calendrier biologique.
Certaines femmes ne sont pas encore prêtes à devenir mères. D’autres n’ont pas rencontré le bon partenaire, traversent une période personnelle complexe, souhaitent d’abord stabiliser leur vie professionnelle ou veulent simplement se donner plus de temps avant un projet de maternité.
Mais la fertilité féminine, elle, évolue avec l’âge.
Avec les années, la quantité et la qualité des ovocytes diminuent progressivement. C’est pourquoi certaines femmes souhaitent congeler leurs ovocytes à un âge où leur potentiel de fertilité est encore meilleur, afin de pouvoir éventuellement les utiliser plus tard dans le cadre d’une PMA.
La congélation d’ovocytes peut donc représenter une possibilité précieuse. Mais il faut le dire clairement : ce n’est pas une garantie de maternité future.
Elle permet de conserver des ovocytes à un moment donné. Les chances de grossesse ultérieure dépendront ensuite de nombreux facteurs : âge au moment de la ponction, réserve ovarienne, nombre d’ovocytes vitrifiés, qualité ovocytaire, survie après décongélation, fécondation, qualité embryonnaire et situation médicale au moment du projet de grossesse.
Qu’est-ce que la congélation d’ovocytes ?
La congélation d’ovocytes consiste à prélever des ovocytes après stimulation ovarienne, puis à les conserver par une technique appelée vitrification.
La vitrification est une congélation ultra-rapide qui permet de conserver les ovocytes dans des conditions adaptées, en vue d’une éventuelle utilisation future.
Le parcours comprend généralement plusieurs étapes :
- une première consultation médicale ;
- une évaluation de la réserve ovarienne ;
- des examens hormonaux et échographiques ;
- une stimulation ovarienne pendant plusieurs jours ;
- un suivi médical par échographies et prises de sang ;
- une ponction ovocytaire ;
- la vitrification des ovocytes matures obtenus ;
- leur conservation pour une utilisation ultérieure éventuelle.
Si ces ovocytes sont utilisés plus tard, ils devront être décongelés, fécondés en laboratoire, puis les embryons obtenus pourront éventuellement être transférés dans l’utérus dans le cadre d’un parcours de PMA.
Que permet la loi française sur l’autoconservation des ovocytes ?
En France, l’autoconservation des gamètes sans motif médical est autorisée depuis la loi de bioéthique de 2021.
Pour les femmes, l’autoconservation des ovocytes sans motif médical est possible à partir du 29e anniversaire et jusqu’au 37e anniversaire.
Cette possibilité concerne les femmes qui souhaitent préserver leurs ovocytes sans qu’il existe nécessairement une maladie ou un traitement menaçant leur fertilité.
Il faut distinguer deux situations :
- la préservation médicale de la fertilité, par exemple avant certains traitements pouvant altérer la fertilité ;
- l’autoconservation ovocytaire sans motif médical, liée à un choix personnel, à une anticipation ou à un projet parental différé.
Sur le papier, cette ouverture est une avancée majeure. Mais entre le droit théorique et l’accès réel à la procédure, il peut exister un écart important.
Pourquoi les délais en France posent-ils problème ?
Lorsqu’une femme souhaite préserver sa fertilité, le temps compte.
Or, en France, les délais d’accès à l’autoconservation ovocytaire peuvent être longs, parfois très longs selon les régions et les centres.
Le problème n’est pas seulement le délai pour obtenir un premier rendez-vous. Ce qui compte vraiment, c’est le délai complet entre :
- la première demande ;
- le premier rendez-vous ;
- les examens préalables ;
- l’entrée effective dans le programme ;
- la stimulation ovarienne ;
- la ponction ;
- la vitrification réelle des ovocytes.
Pour une femme de 34, 35 ou 36 ans, ou pour une femme qui découvre une réserve ovarienne plus faible que prévu, plusieurs mois d’attente peuvent être source d’inquiétude.
Certaines femmes pensent être “dans les temps” parce qu’elles ont fait une demande. Mais tant que la ponction n’a pas eu lieu et que les ovocytes ne sont pas vitrifiés, la fertilité continue d’évoluer.
C’est pourquoi il est important de ne pas raisonner uniquement en date de premier rendez-vous, mais en délai réel jusqu’à la congélation effective des ovocytes.
Pourquoi envisager une congélation d’ovocytes à l’étranger ?
Se renseigner sur la congélation d’ovocytes à l’étranger ne signifie pas forcément partir se faire traiter hors de France.
Cela signifie d’abord s’informer, comparer, poser les bonnes questions et comprendre les options possibles.
Certaines femmes envisagent l’étranger parce qu’elles sont confrontées à des délais trop longs en France. D’autres souhaitent obtenir un avis médical plus rapidement, comparer les organisations, ou comprendre ce qui est possible dans un pays voisin comme l’Espagne.
L’Espagne fait partie des pays souvent évoqués dans les parcours de PMA à l’étranger, notamment pour la FIV, le don d’ovocytes et la préservation de la fertilité.
Dans ce webinaire, le Dr Sara Ventosa, gynécologue spécialisée en PMA à CRA Barcelona, explique les grandes étapes de la congélation d’ovocytes et les questions que les femmes doivent se poser avant de décider.
L’objectif n’est pas de pousser à partir à l’étranger. L’objectif est d’aider chaque femme à disposer d’une information claire pour prendre une décision éclairée.
À quel âge faut-il s’informer sur la préservation de la fertilité ?
Il n’existe pas une réponse unique valable pour toutes les femmes.
Mais il est préférable de s’informer suffisamment tôt, idéalement avant que l’urgence ne soit déjà là.
Beaucoup de femmes découvrent tardivement que la fertilité diminue avec l’âge, ou que les délais d’accès à l’autoconservation peuvent être longs. Certaines commencent à se poser des questions à 34, 35 ou 36 ans, au moment où chaque mois peut sembler compter davantage.
S’informer ne signifie pas forcément faire une congélation d’ovocytes. Cela peut simplement permettre de faire un bilan, de comprendre sa réserve ovarienne, d’évaluer ses possibilités et de savoir si cette option a du sens dans sa situation personnelle.
Un bilan de fertilité peut notamment comporter une prise de sang hormonale, une évaluation de l’AMH, une échographie avec compte des follicules antraux, et une consultation médicale spécialisée.
La congélation d’ovocytes est-elle une assurance maternité ?
Non.
C’est un point essentiel.
La congélation d’ovocytes peut augmenter les possibilités futures, mais elle ne garantit pas une grossesse.
Le nombre d’ovocytes congelés, leur qualité, l’âge au moment de la ponction et la situation médicale future auront un impact important sur les chances de réussite.
Il faut donc se méfier des discours trop simplistes. Le bon message n’est pas : “congelez vos ovocytes et tout sera réglé”.
Le bon message est plutôt : “informez-vous assez tôt pour savoir si cette option peut être pertinente pour vous, avec ses possibilités, ses limites et ses incertitudes”.
C’est aussi l’un des objectifs des Cigognes de l’Espoir : donner une information sérieuse, sans dramatiser, sans culpabiliser, mais sans minimiser non plus l’impact du temps sur la fertilité féminine.
Ce que vous apprendrez dans le replay du webinaire
Dans ce replay, plusieurs questions concrètes sont abordées :
- qu’est-ce que la préservation sociétale de la fertilité ?
- quelle différence entre préservation médicale et non médicale ?
- que permet la loi française ?
- quelles sont les limites d’âge en France ?
- pourquoi les délais d’attente peuvent-ils poser problème ?
- quelle différence entre premier rendez-vous et ponction réelle ?
- à partir de quel âge faut-il vraiment s’interroger ?
- comment évaluer sa réserve ovarienne ?
- comment se déroule une stimulation ovarienne ?
- que se passe-t-il lors de la ponction ovocytaire ?
- combien d’ovocytes peut-il être utile de conserver ?
- quelles sont les chances et les limites de la vitrification ovocytaire ?
- quelles options existent à l’étranger ?
- quelles questions poser à une clinique avant de décider ?
🎥 Voir le replay complet :
https://www.youtube.com/watch?v=QSMWfhY2fZs
À qui s’adresse ce replay ?
Ce replay peut intéresser :
- les femmes qui souhaitent congeler leurs ovocytes ;
- les femmes qui s’interrogent sur leur fertilité après 30 ans ;
- les femmes célibataires qui n’ont pas encore de projet parental immédiat ;
- les femmes en couple mais pas encore prêtes à devenir mères ;
- les femmes qui approchent de 35 ans ;
- les femmes qui ont déjà commencé une démarche en France mais rencontrent des délais ;
- les femmes qui veulent comprendre les possibilités à l’étranger ;
- les personnes qui souhaitent comparer la France et l’Espagne ;
- les femmes concernées par la PMA, la FIV ou un futur don d’ovocytes ;
- toute personne qui veut recevoir une information claire avant de prendre une décision.
Pourquoi ce sujet concerne aussi les parcours de don d’ovocytes ?
Ce blog parle notamment du don d’ovocytes à l’étranger. La préservation de la fertilité est un sujet différent, mais il est directement lié aux parcours de fertilité féminine.
Beaucoup de femmes découvrent trop tard qu’elles auraient peut-être pu préserver leurs ovocytes plus tôt. Certaines arrivent ensuite en parcours de PMA avec une réserve ovarienne très diminuée, des échecs répétés ou une indication de don d’ovocytes.
Bien sûr, toutes les situations sont différentes. Il ne s’agit pas de dire qu’une congélation d’ovocytes aurait toujours évité un don d’ovocytes. Ce serait faux.
Mais mieux informer les femmes sur leur fertilité, leur âge reproductif, leur réserve ovarienne et les possibilités de préservation peut permettre à certaines de mieux anticiper, de poser les bonnes questions plus tôt, et de ne pas découvrir trop tard certaines options.
C’est pourquoi la préservation de la fertilité mérite d’être mieux connue.
Les Cigognes de l’Espoir : informer sans pression ni fausses promesses
Les Cigognes de l’Espoir est une association d’aide aux personnes confrontées à l’infertilité.
Depuis de nombreuses années, l’association informe et accompagne les femmes, les hommes et les couples dans leurs parcours de PMA, de FIV, de don d’ovocytes, de don de sperme, de don d’embryons et de traitements en France ou à l’étranger.
L’objectif est d’apporter une information claire, accessible et humaine, pour permettre à chacun de mieux comprendre les solutions possibles.
Site des Cigognes de l’Espoir :
https://www.lescigognesdelespoir.com
CRA Barcelona et le Dr Sara Ventosa
Le webinaire est animé avec le Dr Sara Ventosa, gynécologue spécialisée en PMA à CRA Barcelona.
CRA Barcelona est une clinique de fertilité située à Barcelone, en Espagne, qui accompagne des patientes dans différents parcours de PMA, dont la FIV, le don d’ovocytes et la préservation de la fertilité.
Site de CRA Barcelona :
https://www.cra.barcelona/fr
FAQ : congélation d’ovocytes et préservation de la fertilité
La congélation d’ovocytes permet-elle d’être sûre d’avoir un enfant plus tard ?
Non. La congélation d’ovocytes n’est pas une garantie de maternité future. Elle permet de conserver des ovocytes à un âge donné, mais les chances de grossesse dépendront ensuite de nombreux facteurs.
Quel est le meilleur âge pour congeler ses ovocytes ?
Il est généralement préférable de s’informer tôt, car l’âge a un impact sur la qualité ovocytaire. La situation doit toutefois être évaluée individuellement avec un médecin spécialiste de la fertilité.
Peut-on congeler ses ovocytes en France sans raison médicale ?
Oui, l’autoconservation des ovocytes sans motif médical est possible en France depuis la loi de bioéthique de 2021, dans un cadre d’âge précis.
Pourquoi certaines femmes regardent-elles les options à l’étranger ?
Certaines femmes se renseignent sur l’étranger en raison des délais d’attente en France, du besoin d’obtenir un avis plus rapide, ou pour comparer les possibilités médicales et pratiques.
Quelle est la différence entre congélation d’ovocytes et don d’ovocytes ?
La congélation d’ovocytes consiste à conserver ses propres ovocytes pour une utilisation future éventuelle. Le don d’ovocytes concerne une PMA réalisée avec les ovocytes d’une donneuse.
Faut-il faire un bilan de fertilité avant de décider ?
Oui, un bilan peut être utile pour évaluer la réserve ovarienne et discuter avec un spécialiste de l’intérêt réel d’une congélation d’ovocytes dans une situation personnelle donnée.
Voir le replay du webinaire
Pour mieux comprendre la congélation d’ovocytes, les délais en France, les possibilités à l’étranger et les limites de la préservation de la fertilité, vous pouvez regarder le replay complet du webinaire avec le Dr Sara Ventosa.
🎥 Replay YouTube :
https://www.youtube.com/watch?v=QSMWfhY2fZs
Sources utiles
Agence de la biomédecine – Autoconservation des gamètes et AMP
https://agence-biomedecine.fr/fr/don-de-gametes-et-assistance-medicale-a-la-procreation/qu-est-ce-que-l-autoconservation-des-gametes
Ameli – Autoconservation des gamètes et tissus germinaux en vue d’une AMP
https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/concevoir-un-enfant/procreation-medicalement-assistee-pma-amp/autoconservation-des-gametes-et-tissus-germinaux-en-vue-d-une-amp
Ameli – Autoconservation des gamètes sans motif médical
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/assistance-medicale-la-procreation-amp/autoconservation-des-gametes-sans-motif-medical
CRA Barcelona – Site officiel
https://www.cra.barcelona/fr
Les Cigognes de l’Espoir
https://www.lescigognesdelespoir.com
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